সাইক্লিস্ট ক্রিস ফ্রুমের পজিটিভ পরীক্ষার কেন্দ্রে হাঁপানির ওষুধের পিছনে বিশদ ব্যাখ্যা করেছেন
Salbutamol, হাঁপানির ওষুধ যা 2017 Vuelta a Espana-এর সময় ক্রিস ফ্রুমের প্রস্রাবের মধ্যে অনুমোদিত সীমা ছাড়িয়ে গেছে, এটি এমন নয় যা আমরা সাধারণত অযৌক্তিক কর্মক্ষমতা লাভের সাথে যুক্ত করি৷
সালবুটামল প্রায়শই ভেনটোলিন হিসাবে বাজারজাত করা হয় এবং সাধারণত একটি নীল ইনহেলারের মধ্যে থাকে যাকে রিলিভার ইনহেলার বলা হয়। এটি হাঁপানির চিকিৎসার মধ্যে সবচেয়ে নিরীহ এবং এটির জন্য থেরাপিউটিক ইউজ এক্সেম্পশন (TUE) ফর্মের প্রয়োজন হয় না কারণ এটি অ্যাথলিটদের মধ্যে কম বা কোনো কর্মক্ষমতা-বর্ধক প্রভাব ফেলে না যদি না তারা হাঁপানিতে আক্রান্ত হয়।
তবে, WADA দ্বারা 12 ঘন্টা প্রতি 800 মাইক্রোগ্রাম বা 24 ঘন্টা প্রতি 1600 মাইক্রোগ্রামের সর্বোচ্চ ডোজ নির্ধারণ করা হয়েছে।
এটি সেই সীমা যা ফ্রুমকে অতিক্রম করেছে বলে মনে করা হয় – যা আমরা পরে ফিরে আসব।
রিলিভার, বর্ধক নয়
সালবুটামল ব্রঙ্কোডাইলেটরগুলির একটি গ্রুপের অংশ, যা শক্তিশালী কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধের একটি পরিবারের নীচে বসে - এর মধ্যে রয়েছে বুডেসোনাইড এবং সাধারণত একটি বাদামী ইনহেলারে আসে যাকে প্রতিরোধক ইনহেলার বলা হয়৷
ব্রঙ্কোডাইলেটরের কাজ হল হাঁপানির উপসর্গ, শ্বাসনালী সংকোচন, ফুসফুসের পেশী শিথিল করে এবং শ্বাসনালী প্রশস্ত করে। এটি একটি 'বিটা-২ অ্যাগোনিস্ট' হিসাবে এটি অর্জন করে, যা সংকেত তৈরি করে যা ব্রঙ্কিয়াল প্যাসেজগুলির প্রসারণ (প্রশস্তকরণ) নিয়ে আসে৷
সালবুটামল সাধারণত কোনো নির্দিষ্ট পরীক্ষার প্রয়োজন ছাড়াই নির্ধারিত হয়, বরং শ্বাসকষ্ট বা শ্বাসনালীর প্রদাহের যে কোনো প্রকারের জন্য ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনের প্রয়োজন হয়।
কর্টিকোস্টেরয়েড, বিপরীতে, সাধারণত আরও গুরুতর অবস্থার প্রয়োজন হয় এবং খেলাধুলায় ব্যবহারের জন্য একটি 'অ্যাস্থমা প্ররোকেশন টেস্ট' প্রয়োজন।
এর জন্য ক্রীড়াবিদ একজন বিশেষজ্ঞ পালমোনোলজিস্টকে দেখতে পাবেন, যিনি ফ্লো ভলিউম লুপ টেস্টিং নামে কিছু করেন – একটি পরীক্ষা বিশ্রামের সময় করা হয় এবং তারপর ব্যায়ামের সময় দেখা যায় যে শ্বাসনালীতে কোনো সংকীর্ণতা দেখা যাচ্ছে কিনা।
ডোজ
এখানে আমার নিজের সালবুটামল ইনহেলারের ছবি। ফ্রুমের একই ইনহেলার আছে বলে ধরে নিচ্ছি, এটি প্রতি অ্যাকচুয়েশনে 100 মাইক্রোগ্রাম সরবরাহ করে। তার প্রস্রাবে পাওয়া পরিমাণ ছিল প্রতি মিলি 2000 ন্যানোগ্রাম।
এটি প্রতিটি মিলি প্রস্রাবের মধ্যে মাত্র 2 মাইক্রোগ্রাম হবে, তবে 12 ঘন্টা সময়কালে প্রায় 16টি পাফের ডোজ সুপারিশ করবে৷
চিকিত্সাগতভাবে একদিনে 8টির বেশি পাফ নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না, যা হবে 800 মাইক্রোগ্রাম, এবং প্রস্তাবিত ডোজ হল 2 পাফ - 200 মাইক্রোগ্রাম৷
এটি আংশিকভাবে সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন হার্টের হার বৃদ্ধির কারণে, তবে প্রতিরোধক ইনহেলারের উপর অতিরিক্ত নির্ভরতা অবস্থার দুর্বল নিয়ন্ত্রণের পরামর্শ দেয়।
যে লক্ষণগুলির জন্য ইনহেলারের এই ধরনের ভারী ব্যবহারের প্রয়োজন হয় সেগুলি উন্নত চিকিত্সার প্রয়োজনের পরামর্শ দেয় - দীর্ঘ ক্রিয়াশীল অ্যাগোনিস্ট বা আরও শক্তিশালী স্টেরয়েড, উদাহরণস্বরূপ।
এটি সম্ভবত কারণ WADA ড্রাগের জন্য একটি উচ্চ সীমা নির্ধারণ করেছে, বিপজ্জনক ডোজ নিরুৎসাহিত করার জন্য এবং কর্মক্ষমতা বৃদ্ধির পরিবর্তে অবস্থার দুর্বল নিয়ন্ত্রণ।
সীমা অতিক্রম করছে
অনুমানযোগ্যভাবে, ফ্রুমের মতো একজন ক্রীড়াবিদ হাঁপানির আক্রমণের লক্ষণগুলি আরও দ্রুত উপশম করতে সর্বোচ্চ ডোজ ছাড়িয়ে যেতে পারে৷
যখন লোকেদের হাঁপানির তীব্র তীব্রতা নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, ডাক্তাররা নেবুলাইজারের মাধ্যমে সালবুটামলের 2500-মাইক্রোগ্রাম ডোজ দিতে পারেন, ভর্তির প্রথম 24 ঘন্টার জন্য 1-2 ঘন্টায় - এর চেয়ে অনেক বেশি পরিমাণ WADA সর্বোচ্চ সীমা।
এই বৃহত্তর ডোজ সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায় যেমন কম্পন এবং উচ্চ হৃদস্পন্দন। প্যারাডক্সিকাল ব্রঙ্কোস্পাজম নামে আরও অনেক কিছু সম্পর্কিত অবস্থা রয়েছে।
এখানেই সালবুটামলের ব্যবহার চিকিত্সার সময় বায়ুপ্রবাহকে আরও বেশি সংকুচিত করে। এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির কারণেই কিছু ক্রীড়াবিদ টারবুটালাইন এর দিকে মনোনিবেশ করেন, যেটি একটি ব্রঙ্কোডাইলেটরও বটে কিন্তু এর জন্য টিইউই প্রয়োজন।
যেহেতু ডোজটি বড়ি বা তরল আকারে না হয়ে ইনহেলারের কার্যকারিতার মাধ্যমে প্রকাশ করা হয়, তাই ডোজটি ভুলভাবে পরিমাপ করা হয়েছে তা অনুমেয়৷
ফ্রুমের ক্ষেত্রে আরেকটি অজানা বিষয় হল যে তিনি যে মাইক্রোগ্রাম ডোজটি শ্বাস নিয়েছিলেন তা তার প্রস্রাবের সালবুটামলের ন্যানোগ্রামের সমান নয়। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে ইনহেলেশনের পরে শরীরে সালবুটামলের মাত্রার অসামঞ্জস্যপূর্ণ স্পাইক হতে পারে।
এইটাই 2014 সালে তার প্রস্রাবে সালবুটামলের প্রতিকূল সন্ধানের জন্য একটি তদন্তের সময় ডিয়েগো উলিসি যুক্তি দিয়েছিলেন, এবং একটি কারণ তিনি সম্পূর্ণ অনুমোদন পাননি৷
আগের ঘটনা
সাইক্লিস্টদের মধ্যে সালবুটামল মাত্রার তিনটি উল্লেখযোগ্য ঘটনা ঘটেছে যা একটি ইতিবাচক পরীক্ষা শুরু করেছে, যার মধ্যে ফ্রুম এখন পর্যন্ত সর্বোচ্চ প্রোফাইল।
- 2014 গিরো ডি'ইতালিয়া চলাকালীন টিম ল্যাম্প্রে-ফারনিস ভিনির দিয়েগো উলিসি। তিনি 1900ng/ml মাত্রা রেকর্ড করেছিলেন। তাকে প্রাথমিকভাবে দুই বছরের নিষেধাজ্ঞা জারি করা হয়েছিল কিন্তু আপিলের পর তা কমিয়ে ৯ মাস করা হয়েছিল।
- 2007 সালে টিম মিলরামের আলেসান্দ্রো পেটাচি। তিনি 1352ng/ml মাত্রা রেকর্ড করেছিলেন। প্রাথমিকভাবে ইতালীয় সাইক্লিং ফেডারেশন তাকে মানবিক ত্রুটি উল্লেখ করে ছাড়পত্র দিয়েছে। WADA এর আবেদন করেছিল এবং তাকে এক বছরের জন্য নিষিদ্ধ করা হয়েছিল৷
- আলেক্সান্দ্রে প্লিউচিন, 2014 সালে টিম সিনার্জি বাকুরের একজন মলডোভান রাইডার। তিনি রেকর্ডকৃত সালবুটামলের মাত্রা সম্পর্কে বিশদ বিবরণ পাওয়া যায় নি, তবে তাকে ছয় মাসের জন্য সাসপেন্ড করা হয়েছিল।
