সাইক্লিস্টের সাথে কথা বলে, WADA পরিচালক অলিভিয়ার রবিন ফ্রুমের দ্বারা লঙ্ঘন করা উপরের সীমার পিছনে কারণ ব্যাখ্যা করেছেন
এটি এখনও দেখা বাকি আছে যে ক্রিস ফ্রুম তার প্রস্রাবে সালবুটামলের সর্বোচ্চ সীমা 1,000ng/ml অতিক্রম করার জন্য একটি প্রতিকূল বিশ্লেষণাত্মক অনুসন্ধানের জন্য নিষেধাজ্ঞার মুখোমুখি হবেন কিনা।
ইতিমধ্যে, অনেকেই প্রশ্ন করেছেন যে ইনহেলার থেকে সালবুটামলের কোনো ডোজ বাস্তবিকভাবে কোনো কার্যক্ষমতার সুবিধা দিতে পারে, কারণ প্রচুর সংখ্যক গবেষণায় দেখা গেছে যে যারা সালবুটামল ব্যবহার করেন তারা হাঁপানির রোগীদের তুলনায় কোনো সুবিধা ভোগ করেন না।
সাইক্লিস্টের সাথে কথা বলে, ওয়ার্ল্ড অ্যান্টি-ডোপিং এজেন্সি ব্যাখ্যা করে যে এটি সালবুটামলের সর্বোচ্চ সীমাবদ্ধতা রাখে কারণ এটি বিবেচনা করে যে পদার্থটি, কিছু ক্ষেত্রে, একটি অ্যানাবলিক এজেন্ট হিসাবে কাজ করতে পারে যা পেশী ভর বাড়াতে পারে৷
WADA-এর বিজ্ঞান ও আন্তর্জাতিক সম্পর্কের সিনিয়র ডিরেক্টর অলিভিয়ার রবিন বলেছেন 'প্রাণীর মডেল সহ বেশ কিছু গবেষণা হয়েছে, যা দেখায় যে বিটা-২ অ্যাগোনিস্ট যেমন সালবুটামল পেশীর উপর প্রভাব ফেলতে পারে।
তবে প্রকৃত উপরের সীমাটি নির্মাতাদের ক্লিনিকাল নির্দেশিকাগুলির উপর ভিত্তি করে, নির্দিষ্ট অ্যান্টি-ডোপিং গবেষণা নয়। অ্যাথলিটদের জন্য সুবিধাগুলি দেখানোর জন্য শ্বাস নেওয়া সালবুটামল দেখায় এমন কোনও পরীক্ষা নেই। সালবুটামলের এই সীমাটি ঠিক কীভাবে অতিক্রম করা অন্যায্য কর্মক্ষমতা লাভের ইঙ্গিত দিতে পারে, তাই, যতটা স্পষ্ট মনে হয় ততটা স্পষ্ট নয়।
সম্ভাব্য বর্ধন
‘আমরা জানি যে প্রতি 12 ঘন্টায় 800 মাইক্রোগ্রাম করে সালবুটামল ইনহেলেশন গ্রহণ করলে কর্মক্ষমতা বৃদ্ধি পায় না,’ রবিন বলেছেন। প্রকৃতপক্ষে, সমস্ত গবেষণা ইনহেলড সালবুটামলের স্বাভাবিক থেরাপিউটিক ব্যবহারের দিকে নির্দেশ করে যা কোনও কার্যকারিতা লাভের প্রস্তাব দেয় না। এই কারণেই WADA ওষুধের স্বাভাবিক ব্যবহারের জন্য TUE (থেরাপিউটিক ব্যবহার ছাড়) এর প্রয়োজনীয়তা সরিয়ে দিয়েছে।কর্মক্ষমতা অর্জনের জন্য কী ডোজ প্রয়োজন হবে তা নির্ধারণ করা স্পষ্ট নয়, যদিও।
স্যালবুটামলের অ্যানাবলিক প্রভাব দেখিয়েছে এমন অধ্যয়নগুলি পশুদের নিয়ে করা হয়েছে, মানুষ নয়, তাই এটা খুবই সম্ভব যে সালবুটামলের কোনও শনাক্তযোগ্য পরিমাণ নেই যা কার্যক্ষমতার সুবিধা নির্দেশ করবে৷
একটি সাধারণ ইনহেলারের সাথে ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত ডোজগুলি তুলনামূলকভাবে ছোট। দৃষ্টান্ত স্বরূপ, যদি কেউ ইউকে-তে একটি গুরুতর উদ্বেগ (অ্যাস্থমা অ্যাটাক) নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি হন, তবে রোগী প্রতি দুই ঘণ্টায় 2,500 মাইক্রোগ্রাম ডোজ আশা করতে পারেন - যা WADA-এর সর্বোচ্চ মাত্রা ছাড়িয়ে যায়৷
একটি ইনহেলার সালবুটামলের কার্যক্ষমতা বৃদ্ধিকারী ডোজ প্রদানের সম্ভাবনা কম
এটি সাধারণত নেবুলাইজেশনের মাধ্যমে করা হবে, যেখানে একটি মাস্কের মাধ্যমে অ্যারোসল আকারে উচ্চ পরিমাণে সালবুটামল শ্বাস নেওয়া হয়।
একজন সাইক্লিস্টের গুরুতর আক্রমণের ক্ষেত্রে এই ডোজ প্রয়োজন হতে পারে এবং এই ধরনের ক্ষেত্রে একজন ক্রীড়াবিদকে ঘটনার পরেও টিইউই দেওয়া যেতে পারে।'যদি একজন ক্রীড়াবিদকে হাঁপানি বৃদ্ধির ক্ষেত্রে সালবুটামলের অন্য ফর্ম [যেমন নেবুলাইজেশন] ব্যবহার করতে হয়, উদাহরণস্বরূপ, সালবুটামলের উচ্চ মাত্রার জন্য টিইউই করা সম্ভব, ' রাবিন বলেছেন৷
যেকোনো সালবুটামলের নেবুলাইজেশনের জন্য একটি টিইউই প্রয়োজন, যে কোনও মৌখিক ট্যাবলেটের মতো। কারণ ওষুধের এই রূপগুলি ইনহেলারের পরিবর্তে 'সিস্টেমিক' হবে, যা ফুসফুসের পেশীগুলিতে স্থানীয়ভাবে কাজ করে৷
এখানে WADA কী অনুমতি দিতে চায় এবং কী নিষিদ্ধ করতে চায় তার মধ্যে মূল পার্থক্য রয়েছে৷
সিস্টেমিক ব্যবহার এবং নেবুলাইজেশন
‘আমাদের একটি ঊর্ধ্বসীমা রয়েছে কারণ আমাদের একাধিক প্রকাশনা রয়েছে যা দেখায় যে সালবুটামল সহ বিটা-২ অ্যাগোনিস্টের পদ্ধতিগত ব্যবহার কর্মক্ষমতা বৃদ্ধি করতে পারে,’ রাবিন ব্যাখ্যা করেন।
‘সিস্টেমিক ইউজ’ বলতে সাধারণত একটি বড়ির ইনজেকশন বা ইনজেকশন বোঝায় – এমন একটি ফর্ম যা এটিকে ইনহেলেশনের পরিবর্তে সরাসরি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট বা রক্তের সিস্টেমে পৌঁছে দেয়। যাইহোক, ইনহেলেশনের ফলেও ইনজেশন হতে পারে।
'লোকেরা যখন সালবুটামল শ্বাস নেয় তখন একটি ভগ্নাংশ ফুসফুসে চলে যায় কিন্তু একটি উল্লেখযোগ্য ভগ্নাংশ গ্যাস্ট্রোইনটেনস্টাইনাল ট্র্যাক্টেও যায় [এটি গিলে ফেলা হয়], যা মুখে খাওয়ার মতোই হবে,' রাবিন ব্যাখ্যা করেন. 'সুতরাং আপনি যে মুহূর্তে সালবুটামলের শ্বাস-প্রশ্বাসের ডোজ সত্যিই উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়াবেন তার একটি ভাল ভগ্নাংশ একটি পদ্ধতিগত রুট হতে চলেছে।
‘এটি বিশেষভাবে সত্য যখন লোকেরা সালবুটামলের নেবুলাইজেশন ব্যবহার করে। নেবুলাইজেশন আপনাকে সালবুটামলের সম্ভাব্য উচ্চ অনুনাসিক গ্রহণের জন্য উন্মুক্ত করে,’ তিনি যোগ করেন।
চেলসির রয়্যাল ব্রম্পটন হাসপাতালের শ্বাসযন্ত্রের বিশেষজ্ঞ ডক্টর জেমস হাল গত বছরের শেষের দিকে একটি গবেষণাপত্র প্রকাশ করেছিলেন যেটি 'অ্যাথলেটদের নেবুলাইজড ব্রঙ্কোডাইলেটর থেরাপির ব্যবহারে একটি আপাত এবং উদ্বেগজনক বৃদ্ধি' বলেছিল।
ডাঃ হুল পরামর্শ দিয়েছেন যে এটি আরও সাধারণ হয়ে উঠতে পারে কারণ দলগুলি 'একটি মৌখিক কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার এড়াতে বেছে নেয় (অর্থাৎ, কর্মক্ষমতা লাভের জন্য ব্যবহারের অভিযোগ রোধ করতে)।'
সংশ্লিষ্ট দেখুন
মোটর ডোপিং ঘটছে, এবং আমরা এটি পরীক্ষা করেছি
আমরা আইনি ডোপিং করার চেষ্টা করেছি, এবং এটিই ঘটেছে
কেন অপেশাদার সাইক্লিস্টরা কর্মক্ষমতা বাড়ানোর ওষুধ খাচ্ছেন?
800 মাইক্রোগ্রাম কেন?
আগে উল্লিখিত হিসাবে, সর্বোচ্চ সীমা নির্মাতাদের ক্লিনিকাল পরামর্শের উপর ভিত্তি করে।
উৎপাদকরা এই সীমা নির্ধারণ করে অ্যানাবলিক সুবিধা রোধ করার জন্য নয়, বরং হাঁপানির দুর্বল ব্যবস্থাপনা প্রতিরোধে সাহায্য করার জন্য। কর্টিকোস্টেরয়েডের মতো উপযুক্ত চিকিৎসা না করে সালবুটামলের উপর খুব বেশি নির্ভর করলে অবস্থার বৃদ্ধির উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি থাকে।
‘সালবুটামলের ক্লিনিকাল অনুশীলন কী এবং সালবুটামল ব্যবহারের সম্ভাব্য পেশীগত সুবিধা কী তার সংমিশ্রণ থেকে আমরা [উপরের সীমা] নিয়েছি,’ রাবিন বলেছেন।
একটি পরিমাণে এটি একজন অ্যাথলিটের স্বাস্থ্যের দিকে প্রস্তুত, যতটা ডোপিং। রাবিন বলেছেন, ‘যেমন আপনি জানেন যে বিশ্ব এন্টি-ডোপিং কোড অ্যাথলেটদের স্বাস্থ্য সুরক্ষার বিষয়টি বিবেচনা করে।
‘সর্বদা মনে রাখবেন যে খেলাধুলার দৃষ্টিকোণ থেকে আপনি শীর্ষ প্রতিযোগী ক্রীড়াবিদদের সাথে কাজ করছেন এবং আপনাকে জানতে হবে যে হাঁপানি নিয়ন্ত্রণ করা হয়েছে এবং আপনি ক্রীড়াবিদকে প্রতিযোগিতা করার অনুমতি দিতে পারেন।’
WADA স্পষ্ট করে যে ক্রীড়াবিদদের স্বাস্থ্য একটি উদ্বেগের বিষয়, ডোপিং বিধিনিষেধ প্রাথমিকভাবে কর্মক্ষমতা লাভের জন্য চিকিৎসা অনুশীলনকে নিয়ন্ত্রণ করে না, যা তার রেমিটের বাইরে।
‘এটি এমন চিকিৎসা অনুশীলন নয় যা আমরা নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করছি, এটি মৌলিকভাবে যে বিটা-২ অ্যাগোনিস্ট উচ্চ মাত্রায় কর্মক্ষমতা বাড়াতে পারে,’ রাবিন বলেছেন।
WADA এর নীতি, সর্বোপরি, সালবুটামল এবং এর অ্যানাবলিক বৈশিষ্ট্যগুলিকে ঘিরে গবেষণার ব্যাখ্যা থেকে উদ্ভূত। কিছু অর্থে এটি গবেষণার উপর নির্ভর করে যা শুধুমাত্র তাত্ত্বিক থাকে। তবে WADA কল করার জন্য সুসজ্জিত৷
‘আমাদের সাথে শ্বাসযন্ত্রের ফিজিওলজি এবং ফার্মাকোলজির কিছু নেতৃস্থানীয় বিশেষজ্ঞ কাজ করছেন,’ রাবিন বলেছেন। 'সুতরাং আমরা খুব আত্মবিশ্বাসী যে আজ যা প্রতিষ্ঠিত হয়েছে তা যথেষ্ট।'
